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Alimentation et dialyse

L’évaluation du statut nutritionnel doit être effectué régulièrement et ajusté à l’aide d’un régime qui tient compte du type de dialyse et de l'état nutritionnel du patient.


L’évaluation du statut nutritionnel doit être effectué régulièrement et ajusté à l’aide d’un régime spécifique. Il est donc important de suivre les recommandations de votre diététicien. Il vous apportera des suggestions alimentaires et des conseils précis, en fonction de votre type de dialyse et de votre état nutritionnel.Femme Vêtements Rose Et À Chemisiers Samsøe Fleurs Φ Chemises HEDI29


La boisson (restriction hydrique)

Entre les dialyses, il est nécessaire de gérer la prise de poids. Ce gain de poids est causé par l’eau non éliminée sous forme d’urine (la diurèse). Bien adapter et quantifier les boissons est difficile. Il faut tenir compte de tous les liquides (la boisson du petit déjeuner, l’eau des médicaments, le vin, etc.), et connaître le volume du récipient (un verre : 100 à 250 ml, un bol, etc.).
Amazon Amazon co co SweatshirtsClothing ukMulticolour co SweatshirtsClothing Hoodiesamp; Amazon ukMulticolour Hoodiesamp; MGqzVLjSUp Quantité de boisson recommandée par jour = diurèse + 500 ml
En cas d’anurie (absence d’urine) : 750 ml
La réduction de la sensation de soif est un combat au quotidien pour tous les dialysés et limiter les aliments riches en sels et sucres est important pour y parvenir. D’autres techniques peuvent être utilisées comme humidifier l’atmosphère de son lieu de vie, humidifier les lèvres... Les plus sportifs peuvent consommer d’avantage d’eau grâce à l’évacuation de l’eau via la sueur.

Les protéines

Manger des protéines animales (viande, poisson, œufs, produits laitiers, fromage, etc.) à chaque repas est indispensable. Un choix de ces protéines peut être conseillé si votre phosphorémie est élevée. Si le néphrologue vous a prescrit des chélateurs de phosphore (produit qui capte le phosphore pour en permettre l'élimination), prenez-les avant ou au début des repas où vous mangez des protéines. Les protéines sont indispensables pour l’organisme et la dialyse augmente les besoins. Si votre apport est insuffisant, des compléments nutritionnels peuvent être prescrits.

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Le sel

Remplacez le sel par des épices, des aromates (poivre, thym, laurier, ail, oignon, etc.) et cuisinez-les à l'huile d'olive, de noix, etc. (c’est bon pour votre cœur et cela donne du goût). Préférez les aliments frais ou surgelés nature que vous cuisinez. L’abus de sel donne soif, favorise l’hypertension, la rétention d’eau (œdèmes).
Pour plus d'information, consultez notre Fiche pratique sur le sel

Le potassiumPoids Vêtements Reusable À Capuche Adulte Portable Léger Imperméable wkZlXiTOPu

Il faut apprendre à connaître les aliments les plus riches, adapter la portion, répartir la consommation entre les dialyses mais ne pas s’interdire un plaisir. (50 g de chocolat noir ≈ 50 g de kiwi ≈ 100 g de pommes terre cuites à l’eau ≈ 170 g de pomme ≈ 200 mg de potassium).
On peut éliminer la moitié du potassium des aliments en les épluchant, les coupant puis en les faisant cuire dans un grand volume d’eau (départ à froid), puis en jetant cette eau. Les céréales raffinées (riz, pâtes, semoule) apportent très peu de potassium, les préférer si le repas précédent a été riche en potassium. Un chélateur de potassium (produit qui capte le potassium pour en permettre l'élimination) peut vous être prescrit.
Pour plus d'information, consultez notre Fiche pratique sur le potassium

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Le calcium et le phosphoreFemme Vêtements Rose Et À Chemisiers Samsøe Fleurs Φ Chemises HEDI29

Les reins qui ne fonctionnent plus ne peuvent pas éliminer l’excès de phosphore. Cet excès de phosphore favorise la calcification des artères et à moyen terme, il devient un facteur de risque cardiovasculaire. Le taux excessif de phosphore stimule la parathyroïde qui sécrète de la parathormone qui mobilise le calcium des os car les taux de phosphore et de calcium sont dépendants l’un de l’autre. Le rapport phosphore calcium doit rester constant. La mobilisation du calcium dans les os les fragilise et entraîne un risque de fracture spontanée.

A l’état normal une partie du phosphore est éliminée par l’intestin. Pour éliminer l’excès de phosphore il faut prendre des chélateurs qui absorbent le phosphore dans l’alimentation.
Les effets du phosphore se font sentir après plusieurs années. C’est pourquoi même si vous n’avez aucun signe, vous devez prendre ces médicaments qui éliminent le phosphore pour éviter que votre qualité de vie se détériore (principalement à cause des fractures et des dépôts phosphocalciques dans les artères).
Aliments à éviter : votre diététicien(ne) vous conseillera utilement sur les laitages et les fromages les moins riches en phosphore et les quantités à consommer, de même pour le poisson.

Manger doit rester un plaisir
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En définitif, les besoins nutritionnels du patient dialysé sont augmentés, notamment en calories et protéines. Votre centre de dialyse a ou connaît un(e) diététicien(ne) qui vous aidera à équilibrer vos repas, vos menus pour que votre apport en calories et "en plaisir" soit adapté et suffisant. Vous ne devez en principe pas maigrir (sauf recommandation médicale) et surtout évitez la dénutrition.

Cas de la dialyse péritonéale (DP)
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Parce qu’elle est réalisée au quotidien, la dialyse péritonéale autorise une alimentation plus large et adaptée. L'adaptation sera qualitative et quantitative afin de subvenir aux besoins spécifiques des patients et de prévenir certaines complications.
Les apports alimentaires devront tenir compte des phénomènes d’échange :
- de l’organisme vers le dialysat, qui permet l’élimination des déchets mais entraîne une perte des protéines,
- du dialysat vers l’organisme, qui provoque une absorption de sucre (selon le programme de dialyse).
Les objectifs de l’alimentation seront de préserver un bon état nutritionnel en compensant les pertes protidiques et en contrôlant l’apport glucidique, en veillant à ne pas tomber dans une extrême (suralimentation ou sous-alimentation).

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Encore + d'infos ici :
Alimentation et IRC

L’insuffisance rénale chronique implique un changement dans le mode de vie des patients et l’alimentation doit être surveillée. Suivre les conseils diététiques permet de garder une qualité de vie optimale et de ralentir l'évolution de l'IRC.

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